Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с обструкцией (сужением) дыхательных путей. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая и приводит к развитию указанной симптоматики.

Распространенность бронхиальной астмы неуклонно увеличивается как в нашей стране, так и за рубежом. При этом основная группа риска здесь — дети и подростки, у которых данное заболевание нередко приводит к ранней инвалидизации.

Каковы причины развития бронхиальной астмы?

Приступ бронхиальной астмы, то есть резкий спазм дыхательных путей, во всех случаях становится результатом контакта со специфическим для человека аллергеном. А вот сами аллергены могут быть очень разными, их можно разделить на несколько крупных групп:

-внешние аллергены органической природы (пищевые продукты, белки животных, растительная пыльца и др.);

-внешние аллергены неорганической природы (минеральная пыль, летучие газообразные вещества, сажа, копоть и т.д.);

-внутренние аллергены, в роли которых обычно выступают клетки самого пациента, и в организме развивается патологическая аутоиммунная реакция;

-лекарственные средства, к которым человек проявляет индивидуальную чувствительность;

-ряд физических факторов (слишком сухой воздух, низкая температура окружающий среды и т.п.).

Кроме того, имеется несколько факторов, которые повышают риск развития бронхиальной астмы:

-генетическая предрасположенность, отмечаемая примерно у 30% пациентов (если один из родителей болен астмой, это увеличивает риск появления ее у ребенка на треть, если оба — на 70%);

-острые и хронические заболевания, вызванные вирусами или бактериями;

патологии иммунной системы;

-курение и другие нарушения здорового образа жизни;

-постоянный контакт с профессиональными вредностями, например, с промышленной пылью в воздухе;

-неблагоприятная экологическая обстановка;

-избыточная масса тела.

Каковы симптомы бронхиальной астмы?

Самым характерным симптомом для приступа бронхиальной астмы является временное затруднение дыхания. Оно проявляется как резкий короткий вдох и очень длинный мучительный выдох. Нередко такие дыхательные движения сопровождаются выраженными свистящими хрипами в бронхах, которые хорошо слышно даже на некотором расстоянии от больного. Пациент часто принимает вынужденную позу, например сидя за столом – несколько наклонившись вперед, подняв плечи и держась руками за край столешницы или упираясь локтями в колени. В таком положении человеку проще задействовать для выдоха вспомогательные мышцы грудной клетки и мускулатуру пресса.

Кроме того, для бронхиальной астмы характерны следующие проявления:

-ощущение тяжести в груди;

-периодически появляющийся даже между приступами кашель, чаще — в ночное время;

-сезонность ухудшений самочувствия, связанная с температурой воздуха, цветением растений и т.д.;

-другие аллергические заболевания, например, ринит, атопический дерматит;

плохая переносимость физических нагрузок и эмоциональных напряжений;

-подверженность простудным заболеваниям.

Как диагностируют бронхиальную астму?

Обычно для установления такого диагноза достаточно клинической симптоматики, имеющейся у пациента. Чтобы уточнить степень выраженности патологии специалисты проводят:

функциональные и фармакологические дыхательные пробы;

оценку реактивности бронхов;

спирометрию и спирографию;

исследования мокроты на предмет выявления инфекции;

специфические иммунологические тесты для определения аллергенов.

Лечение бронхиальной астмы

В фармакологическом лечении БА используют две группы препаратов:

Лекарственные средства для контроля заболевания. Пациент принимает их постоянно вне зависимости от наличия или отсутствия приступов. Сюда относятся такие классы препаратов, как кромогликаты, кортикостероиды, антилейкотриены и моноклональные антитела.

Лекарственные средства для снятия приступа. Это препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхиальной стенки: β2-адреномиметики и ксантины.

Профилактика бронхиальной астмы

Для контроля и терапии бронхиальной астмы важнейшее значение имеет и образ жизни пациента. Он должен соблюдать ряд правил, которые помогут снизить количество приступов, а со временем и полностью устранить их:

максимально возможное избегание контактов с аллергеном, если он был выявлен в процессе диагностики;

-прекращение курения;

-по возможности переезд в местность с благоприятными экологическими характеристиками атмосферного воздуха;

-своевременное лечение простудных инфекций;

-использование специальных очистителей воздуха в помещении;

-частые проветривания и поддержание нормального уровня влажности воздуха в комнате;

-контроль температурных условий в доме;

-уничтожение насекомых, обычно живущих рядом с человеком (к примеру, клещей домашней пыли);

-изменение рациона питания с исключением продуктов, чаще всего вызывающих аллергию;

-использование гипоаллергенной бытовой химии и материалов;

-отказ от содержания домашних питомцев.

К сожалению, полностью излечивать бронхиальную астму современная медицина пока не умеет. Данная патология относится к группе пожизненных заболеваний с хроническим и медленно прогрессирующим течением.